Top 9 oorzaken van rugpijn

Ongeveer 80% van de volwassenen heeft minstens één keer in hun leven lage rugpijn gehad. Het treft zowel mannen als vrouwen in gelijke mate.

De pijn manifesteert zich op verschillende manieren: van dof en constant, tot plotseling, maar zeer acuut, die tijdelijk onbekwaam is.

Plotselinge pijn in de onderrug treedt op na een blessure of het tillen van een zwaar voorwerp. Als we chronische pijn beschouwen, dan manifesteert het zich vaak als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom.

In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste oorzaken van lage rugpijn.

Waar is de onderrug van gemaakt?

De lumbale wervelkolom bevat 5 wervels (L1-L5) die het grootste deel van het bovenlichaam ondersteunen. De ruimte tussen de wervels is gevuld met ronde elastische kussentjes - tussenwervelschijven. Ze werken als schokdempers, absorberen belastingen en verzachten hun impact op de wervelkolom.

Ligamenten houden de wervels op hun plaats en pezen hechten spieren eraan. In de wervelkolom bevinden zich 31 paar zenuwen die onze bewegingen aansturen en signalen van alle delen van het lichaam naar de hersenen overbrengen.

Waarom doet de onderrug pijn?

In de meeste gevallen is de pijn van mechanische oorsprong. Vervolgens zullen we de meest voorkomende redenen hiervoor bekijken:

1. Verstuikingen of scheuren van ligamenten, pezen en spierenis de meest voorkomende oorzaak van acute lage rugpijn. Ze verschijnen na het draaien van de wervelkolom, het onjuist optillen van voorwerpen, het optillen van iets heel zwaars of overmatige spanning op de ligamenten, pezen en spieren. Dit alles veroorzaakt ook pijnlijke spasmen in de rugspieren.
2. Degeneratie (slijtage) van tussenwervelschijvenIs een van de meest voorkomende oorzaken van lage rugpijn. Het treedt op wanneer elastische schijven hun integriteit verliezen naarmate het lichaam ouder wordt. Bij gezonde mensen zorgen de tussenwervelschijven ervoor dat de romp normaal kan buigen en draaien. Als de schijven het begeven, verliezen ze hun vermogen om lasten te absorberen.
3. Schijfuitsteeksel of hernia.Dit gebeurt nadat de tussenwervelschijven sterk zijn samengedrukt, naar buiten uitpuilen (uitsteeksel) of scheuren (hernia).
4. Radiculopathie.Het is een aandoening die wordt veroorzaakt door compressie, ontsteking en/of trauma aan de spinale zenuwwortel. Druk op de zenuw kan lage rugpijn en gevoelloosheid of tintelingen veroorzaken. Deze symptomen verspreiden zich naar die delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door de zenuw die uit de wortel komt. Ook treedt radiculopathie op als gevolg van compressie van de zenuwwortel met stenose van het wervelkanaal, uitsteeksel of breuk van de tussenwervelschijf.
5. Ischias- een van de vormen van radiculopathie, die ontstaat door compressie van de heupzenuw. Het is een grote zenuw die door de billen loopt en langs de achterkant van het been naar de hiel loopt. Compressie van de heupzenuw veroorzaakt schietende of brandende pijn in de onderrug, die gepaard gaat met pijn in de billen en een been. In de meest ernstige gevallen, wanneer de zenuw tussen de schijf en het aangrenzende bot wordt geklemd, is niet alleen pijn storend, maar ook gevoelloosheid en zwakte in het been. Dit komt door een schending van de overdracht van zenuwsignalen. In zeldzame gevallen wordt een zenuw of de wortel bekneld vanwege een gevormde cyste of tumor.
6. Degeneratieve spondylolisthesis- Dit is een aandoening waarbij de wervels van hun plaats "vallen" en de zenuwen die uit de wervelkolom komen vastklemmen.
7. Traumabijvoorbeeld door sportactiviteiten, een auto-ongeluk of een val. Blessures zijn een bron van verstuikingen of scheuren van ligamenten, spieren en pezen. Ze leiden ook tot overmatige compressie van de wervelkolom, wat op zijn beurt uitsteeksels of hernia's veroorzaakt.
8. Wervelkanaalstenose- Dit is een vernauwing van het lumen, waardoor er een verhoogde druk op het ruggenmerg en de zenuwen ontstaat. Als gevolg hiervan treedt pijn of gevoelloosheid op bij het lopen. Na verloop van tijd leidt stenose tot zwakte en gevoelloosheid in de benen.
9. Scoliose en andere skeletonevenwichtigheden.Scoliose is een laterale kromming van de wervelkolom die meestal pas op middelbare leeftijd pijn veroorzaakt. Een andere veel voorkomende aandoening is hyperlordose, waarbij er sprake is van overmatige doorbuiging van de wervelkolom in de onderrug.

Wie loopt het meeste risico op rugpijn?

Verschillende factoren vergroten de kans op dit probleem. Onder hen:

• Leeftijd- de eerste keer dat de pijn aanvalt op de leeftijd van 30-50 jaar. Als gevolg van osteoporose gaat botsterkte verloren met de leeftijd, wat leidt tot fracturen, evenals een afname van de spiertonus en elasticiteit. De tussenwervelschijven beginnen vocht en flexibiliteit te verliezen, wat op zijn beurt hun vermogen om stress te absorberen vermindert. Het risico op het ontwikkelen van spinale stenose neemt ook toe met de leeftijd.
• Laag niveau van fysieke activiteit- Zwakke spieren in de buik en rug ondersteunen de wervelkolom mogelijk niet goed. Een sedentaire levensstijl en een gebrek aan spierversterkende trainingen zijn hier debet aan. Vooral getroffen zijn mensen die een hele week niet bewegen, en in het weekend proberen ze hun achterstand in te halen en te hard te trainen. Mensen die matig intensief sporten, maar de meeste dagen van de week, hebben veel minder vaak last van lage rugpijn. Onderzoek toont aan dat aerobe oefeningen met lage intensiteit gunstig zijn voor het behoud van de integriteit van de tussenwervelschijven.
• Zwangerschap- heel vaak komt rugpijn voor bij aanstaande moeders. Het is allemaal de schuld - structurele veranderingen in het bekkengebied en de herverdeling van het gewicht. Een goede zaak is dat na de bevalling de pijn voor bijna iedereen weggaat.
• Gewichtstoename- de aanwezigheid van overgewicht, obesitas of gewoon een sterke toename van kilo's belast de rug en leidt tot lage rugpijn.
• Erfelijke aanleg.Eén type artritis, spondylitis ankylopoetica, wordt vaak geërfd. Bij deze ziekte groeien de gewrichten van de wervels samen, wat pijn veroorzaakt, evenals een afname van de mobiliteit in de wervelkolom.
• De bijzonderheden van het werk.Als uw werk bestaat uit tillen, duwen of trekken van gewichten, loopt u het risico op letsel of pijn in de onderrug. Bijzonder gevaarlijk is de beweging van gewichten, waarbij de wervelkolom draait of trilt. Inactief werk verhoogt ook het risico op pijn. Vooral degenen die hun houding niet volgen of de hele dag op een stoel met een ongeschikte rugleuning zitten, worden getroffen.

Het probleem van het overladen van schoolkinderen met schoolboeken en accessoires die ze in hun rugzakken dragen, staat apart. Experts van de American Academy of Orthopaedic Surgeons merken op dat het maximale rugzakgewicht niet meer dan 15-20% van het gewicht van het kind mag zijn.

Behandeling van lage rugpijn

De behandelstrategie hangt af van het soort pijn dat u dwarszit - kortdurend, acuut of chronisch. De meest gebruikte technieken voor pijnbestrijding zijn:

Warme of koude kompressen aanbrengen

Kompressen worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Ze kunnen worden gebruikt voor elke rugpijn, zowel acuut als chronisch. Kompressen behandelen niet de onderliggende oorzaak, maar helpen eerder pijn te verlichten en de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren.

Het handhaven van fysieke activiteit

Bedrust moet tot een minimum worden beperkt. Er moet worden gestrekt en de normale motoriek moet worden gehandhaafd, waarbij bewegingen die de pijn verergeren worden vermeden. Onderzoek toont aan dat actief blijven na het begin van lage rugpijn helpt om de flexibiliteit te behouden. Bovendien kan bedrust zelfs de pijn verergeren en tot secundaire complicaties leiden. Deze omvatten depressie, verminderde spierspanning en bloedstolsels in de benen.

Krachttraining (naast de gebruikelijke lichamelijke activiteit) wordt niet aanbevolen bij acute pijn. Ze kunnen worden gezien als een effectieve remedie voor een versneld herstel van chronische lage rugpijn.

Het behouden en versterken van de kracht van de rug- en buikspieren is vooral belangrijk voor mensen die last hebben van musculoskeletale onevenwichtigheden (scoliose, hyperlordose). Om houding en spieronbalans te corrigeren, moet u contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog. De arts zal een reeks oefeningen ontwikkelen die deze aandoeningen helpen corrigeren.

Overigens blijkt uit onderzoek dat yoga ook kan helpen om pijn te verlichten.

Medicatie voor rugpijn

Afhankelijk van de ernst van de aandoening, schrijven artsen een of meer medicijnen voor:

• Pijnstillers - om pijn te verlichten.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - om pijn en ontsteking te verlichten.
• Anticonvulsiva die worden voorgeschreven om aanvallen te behandelen, kunnen nuttig zijn voor mensen met radiculopathie.
• Bij chronische pijn worden tricyclische antidepressiva en serotonine- en noradrenalineheropnameremmers voorgeschreven. Hoewel hun effectiviteit bij de behandeling van lage rugpijn nooit is bewezen.
• Crèmes en sprays - voor verkoeling of verwarming.

Chirurgie wordt alleen aanbevolen als progressieve zenuwbeschadiging of structurele veranderingen in de wervelkolom worden gevonden.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als de pijn hevig is en:

• Verscheen na een val, verwonding of klap op de rug,
• Het wordt erger tijdens rust of 's nachts.
• Wordt erger bij hoesten of plassen
• Spreidt zich uit in een of beide benen,
• Gaat gepaard met zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in een of beide benen
• Gaat gepaard met koorts of onverklaarbaar gewichtsverlies
• Gaat gepaard met pijn of een kloppend gevoel in de buik
• Het gaat gepaard met een onvermogen om de handeling van urineren of ontlasting te beheersen.

Wacht niet tot uw lage rugpijn zo erg wordt dat u klaar bent om alles te doen. Het is beter om een orthopedisch traumatoloog te raadplegen.