Cervicale osteochondrosis

26 februari 2020

Cervicale osteochondrosis — een degeneratieve-dystrofische proces in de tussenwervelschijven van de wervelkolom, begeleid door de vervanging van het kraakbeen door het botweefsel en de immobilisatie van de wervelkolom. Volgens de statistieken, zijn bepaalde degeneratieve veranderingen in de wervelkolom aanwezig zijn in ongeveer de helft van de personen van de beroepsbevolking – van 25 tot 45 jaar.

Oorzaken en risicofactoren

Anatomische kenmerken van de cervicale wervelkolom te creëren van de voorwaarden voor het begin van de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen. De wervels van de cervicale segment hebben een maximale mobiliteit, uitvoeren van alle soorten van bewegingen volledig en daarom gevoelig voor vroegtijdige slijtage.

Op de preventie van baarmoederhalskanker osteochondrosis moet u denken in de kindertijd.

Tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker degeneratieve discopathie heeft een sedentaire levensstijl, vooral de gewoonte van het zitten, rekte haar nek naar voren, dat verhoogt de druk op de tussenwervelschijven, waardoor de vervorming en de ontwatering pulpous kern. Degeneratie van het kraakbeen verergeren de trophicity als gevolg van compressie van de bloedvaten spazmirovannah spieren. Progressive is voor cervicale degeneratieve discopathie, veroorzaakt door de volgende factoren:

aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervels van de wervelkolom;
endocriene stoornissen;
auto-en collageen aandoeningen (reumatische koorts en systemische lupus erythematosus);
torticollis bij pasgeborenen;
dysplasie kop van het heupgewricht;
platte voeten;
houding en kromming van de wervelkolom;
trauma en microtrauma de cervicale wervels;
Roken en overmatig alcoholgebruik;
langdurige emotionele spanning;
genetische aanleg.

De ontwikkeling van baarmoederhalskanker degeneratieve discopathie draagt ook bij aan het lange-termijn-intoxicatie bij een verblijf in ecologisch ongunstige gebieden, regelmatig contact met schadelijke stoffen en de aanwezigheid van chronische haarden van infectie in het lichaam.

Symptomen van baarmoederhalskanker degeneratieve discopathie

In de vroege stadia van degeneratieve-dystrofische proces, de ziekte is bijna symptomatisch. Ongemak in de nek optreden bij plotselinge bewegingen na langdurig zittende houding gespannen en schuine stand van het hoofd of in reactie op overmatige lichaamsbeweging. De ontwikkeling van myositis begeleid door een gevoel van stijfheid, en een duidelijke locatie van de pijn punten te spasmen in de nek spieren.

Gedecompenseerde cervicale osteochondrosis wordt gekenmerkt door een aanhoudende pijn in de nek, gewone spanning van de spieren en beperking van de beweging van de cervicale segment; de gedwongen positie van het hoofd deels verzacht het ongemak. Bij het draaien of kantelen van het hoofd vaak hoor het gekraak van de wervels. Subluxatie van de intervertebrale gewrichten begeleid door scherpe brandende pijn, dat in de volksmond het kruis, en vegetatieve stoornissen: pijnlijke hoofdpijn, duizeligheid, black-outs, hartkloppingen, enz. een Spontane vermindering van de subluxatie brengt snel verlichting.

In het geval van de vorming van osteofyten en extrusies op de achterzijde van de wervels voorkomende verschijnselen van cervicale degeneratieve discopathie later toegevoegd radiculaire symptomen:

hoofdpijn gelokaliseerd in de occipitale en pariëtale regio;
de vermindering van de gevoeligheid van de huid aan de ene kant van de nek;
verstoring van de spraak en de gevoelloosheid van de tong;
pijn in de buitenkant van de schouder;
aandoeningen aan de luchtwegen.

Met de nederlaag van osteochondrosis van de derde halswervel is soms waargenomen reflex kardialgichesky syndroom – een hevige pijn achter het borstbeen, uitstraalt naar de scapula en de schouder, waardoor de Associatie met een hart aanval, vooral als de pijn gepaard met hartkloppingen. In het geval van vernietiging van de drie onderste wervels pijn en paresthesie verlengen van de nek naar de schouder, onderarm, hand en vingers. Patiënten kunnen klagen over de gevoelloosheid van de bovenste extremiteiten, een brandend gevoel, tintelingen of "pinnen en naalden" langs de zenuwen.

Tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker degeneratieve discopathie heeft een sedentaire levensstijl, vooral de gewoonte van het zitten, rekte haar nek naar voren.

Osteofyten gelegen op het laterale oppervlak van de wervels, het comprimeren van de vertebrale arterie, waardoor een scala van aandoeningen van de cerebrale circulatie, die wordt genoemd de vertebrale arterie syndroom. Deze pathologie wordt gemanifesteerd door veelvuldige aanvallen van het indrukken van hoofdpijn die zich uitstrekt vanaf de nek naar de kruin en tempels, het geven van de oogbollen. In sommige gevallen, hoofdpijn is het constante gevoel van zwaarte in het hoofd. Tegelijkertijd waargenomen in de autonome symptomen:

veranderingen in de bloeddruk;
de aanvallen van hartkloppingen en ritmestoornissen;
migrenepodobna eenzijdige pulserende hoofdpijn, gepaard met fotofobie, misselijkheid en braken;
aandoeningen van thermoregulatie (koude rillingen, zweten, koude extremiteiten);
duizeligheid, flauwvallen en drop-aanvallen.
schending van de coördinatie van bewegingen;
geluid en congestie in de oren;
de daling in gezichtsscherpte en visuele stoornissen: donker en diplopie, wazig zien, flitsen en gekleurde vliegt voor de ogen;
slaapstoornissen;
vermoeidheid en emotionele labiliteit.

Diagnose

Vanwege de lage specificiteit van de symptomen en een grote diversiteit aan verschijnselen diagnose van osteochondrosis is uitgevoerd in verschillende fasen. We starten met een overleg met een specialist – chirurg, orthopeed, neuroloog of vertebrologist. Vermoedelijke diagnose wordt gebaseerd op de patiënt, klachten, anamnese en de gegevens van het lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek van de patiënt, de arts vestigt de aandacht op de mobiliteit van de nek, de gevoeligheid van de huid en pijnlijke gebieden in het cervicale segment en de schoudergordel, kracht en spiertonus, de ernst van de pees reflexen.

Voor het bepalen van de fase van het ziekteproces en het identificeren van complicaties van de patiënt is gericht, op te MRI van de cervicale wervelkolom. Dankzij de hoge kwaliteit visualisatie van hard en zacht weefsel op tomograms zijn allemaal tekenen van cervicale degeneratieve discopathie – vermindering van de hoogte van de tussenwervelschijven, osteofyten, uitsteeksel, extrusie, schade aan de zenuwen en bloedvaten, bloeddruk, verkalking van de ligamenten, de zakken van het botweefsel, myositis en congestie in de spieren.

Het doen van huishoudelijke taken kunt u niet op uw tenen staan of te houden, de handen hoog boven het hoofd; het is beter om gebruik maken van een trapladder staan of op een krukje.

In geval van onbeschikbaarheid van MRI uitgevoerd röntgenfoto ' s of CT van de cervicale segment te identificeren osteofyten, artrose en een verminderde botdichtheid. Wijzigingen van de zachte weefsels zichtbaar gemaakt door middel van echografie; aan de studie van de hemodynamiek en de beoordeling van de mate van schade aan de bloedvaten in het geval van geavanceerde cervicale osteochondrosis benoemen dopplerography van nek schepen, en in de gevallen van vermoedelijke inbreuk van het ruggenmerg – contrast myelografie.

Behandeling van cervicale degeneratieve discopathie

Osteochondrosis van de cervicale wervelkolom vereist een uitgebreide behandeling. Tijdens exacerbaties het primaire doel van de therapie is om pijn te verlichten, de verlichting van het inflammatoire proces en het herstellen van de capillaire circulatie naar de getroffen gebieden. Patiënten worden voorgeschreven pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarvan de voorkeur remmers van cyclooxygenase-1 op basis van diclofenac en nimesulide. In ernstige spierkrampen worden geadviseerd om te dragen een orthopedisch kraag; indien nodig, voorschrijven antispasmodica en spier verzachting.

Wanneer radiculaire syndroom met een slechte respons op medische behandeling hebben hun toevlucht gezocht tot x-ray-gecontroleerde blokkades geschonden wortels en steroïde-injecties. Verbeteren van de stofwisseling in de tussenwervelschijven en beschadigd nerveuze structuren weergegeven een cursus van vitaminen van groep B. Ingewikkeld extrusie en het knijpen van het ruggenmerg, en hardnekkige pijn syndroom zijn de indicaties voor chirurgische interventie.

Volledig herstel van de tussenwervelschijven in osteochondrosis is onwaarschijnlijk, maar met de hulp van tijdige en adequate therapeutische maatregelen kunnen stoppen of vertragen van de progressie van degeneratieve proces.

Als de demping van de acute symptomen beginnen met een cursus van fysiotherapie gericht op de activering van de doorbloeding in de getroffen gebieden en de verkoop van de producten van de ontsteking. Gevestigde elektroforese en phonophoresis, magnetotherapie, amplipulse therapie, Shockwave therapie, UHF en diadynamic.

Snel herstel van de mobiliteit van de cervicale bijdragen aan de lessen in groep te oefenen, zwemmen en aquafitness. Om thuis te leren: de meest effectieve oefeningen met cervicale osteochondrosis vereisen geen speciale apparatuur en fitnessapparaten. Het dagelijkse programma van de revalidatie duurt 15-20 minuten en bestaat uit vijf eenvoudige oefeningen. Elke oefening wordt herhaald, 5 keer in een langzaam vlotte tempo, geleidelijk verhogen van het aantal herhalingen te 10-12 keer.

De draaien en de draaien van het hoofd rechts en links in een vaste positie met kop en schouders.
Alternatieve drukken op zijn voorhoofd en op de achterkant van zijn hoofd op de palm met een lichte spanning in je nek.
Het kantelen van het hoofd, terug geworpen, om de hals fossa en aan de zijkant. Wanneer schuin naar rechts te raken aan het rechter oor naar de rechter schouder en linker oor naar de linker schouder.
Op de linker tempel op zijn linker hand, dan rechts de tempel aan de rechterhand.
De schuine stand van de kin tot aan de nek met het hoofd draaien dan de eerste rechts, dan links.

Aan de middelen van de alternatieve geneeskunde moet worden behandeld met de grootste zorg en coördineren zij hun gebruik met uw arts. In de afwezigheid van contra-indicaties, je kunt een cursus van acupunctuur, hirudotherapy en osteopathie; manuele therapie is strikt afgeraden. Gewone therapeutische massage met cervicale osteochondrosis geeft meer veelbelovende resultaten, zonder dat de patiënt aan onnodige risico ' s.

Mogelijke complicaties en gevolgen

In de nek is er een grote hoeveelheid van de autonome sacralis en bloedvaten, met inbegrip van de vertebrale arterie en de spinale zenuw. De gewrichten die sluit de luidsprekers op de voorste randen van de wervels zijn gevoelig voor dislocaties en subluxaties, en de driehoekige vorm van het intervertebrale foramen in de onderste drie cervicale wervels, verhoogt de kans op inbreuk van de zenuwwortels door bot spasserovannye klieren en spieren. Als een resultaat, het risico van secundaire compressie syndromen in de cervicale osteochondrosis hoger dan in laesies van andere delen van de wervelkolom.

In de vroege stadia van de ziekte complicaties zijn vooral geassocieerd met myositis en spierkrampen. Het syndroom van de voorste scalene spier ontwikkelt met langdurige compressie van de plexus brachialis en de arteria subclavia spazmirovannah anterior scalene spier. Reflex stimulatie van het autonome zenuwvezels en onvoldoende bloedtoevoer naar het spierweefsel wordt gemanifesteerd door de pijn van de onderarm en de pols, dat toeneemt bij een neerwaartse positie van het hoofd en de beweging van een arm. Als door verschuiving van de grote schepen gemarkeerd zwelling en koude ledematen.

De vormgeving van de profielen en osteofyten begeleid door radiculaire syndromen die, op zijn beurt, kan worden gecompliceerd door beknelling van het ruggenmerg. Compressie van het ruggenmerg zorgt vaak voor een verlamming van de bovenste ledematen, en in ernstige gevallen tot de dood leidt als gevolg van de acute onderdrukking van de ademhaling. Ernstige vertebrale slagader syndroom gepaard gaat met ernstige ataxie en gedecompenseerde neurocirculatory disfunctioneren dreigt te veranderen in een handicap en verhoogt het risico van ischemische beroerte en van het ruggenmerg ischemie.

Weersverwachting

Volledig herstel van de tussenwervelschijven in osteochondrosis is onwaarschijnlijk, maar met de hulp van tijdige en adequate therapeutische maatregelen kunnen stoppen of vertragen van de progressie van het degeneratieve proces, het voorkomen van complicaties en het bereiken van een maximaal behoud van de mobiliteit van de cervicale. In het geval van geavanceerde degeneratieve discopathie van de cervicale wervelkolom, gecompliceerd door meerdere profielen en compressie syndromen, de prognose is voorzichtiger.

Preventie

Op de preventie van baarmoederhalskanker osteochondrosis moet u denken in de kindertijd. De vorming van een correcte houding, consistent met het versterken van de spieren korset terug en voeding zal helpen bij het behouden van de gezondheid van de wervelkolom in de volwassenheid. Bij de identificatie van het kind met de verkeerde houding, platvoet en de effecten van de geboorte verwondingen, zoals torticollis en dysplasie van de kop van het heupgewricht, mag niet worden verwaarloosd revalidatie programma ' s: een pathologie van het bewegingsapparaat geassocieerd met degeneratieve discopathie, met succes worden behandeld voordat de verbening van het skelet.

Als het beroep van de patiënt wordt uitgegaan van een sedentaire levensstijl, moet u zoeken naar een ergonomische bureaustoel met nek-ondersteuning, en een set van beddengoed te zijn pillow top matras en lage stevig kussen. Slapen op zachte banken en bedden met buisvormige gaas is niet aanbevolen; het is beter te kiezen voor een model met een matig hard en glad oppervlak. Tijdens de werking, elke 45-60 minuten, is het wenselijk het uitvoeren van de oefeningen voor de nek, en om te ontspannen, te sporten en meer kans om te lopen. Goede effect is zwemlessen en aqua-aerobics, yoga, qigong en Pilates-lessen; macht en traumatische sporten is het beter uit te sluiten. Tijdens de les, het voorkomen van plotselinge bewegingen en houd uw rug recht. Het doen van huishoudelijke taken kunt u niet op uw tenen staan of te houden, de handen hoog boven het hoofd; het is beter om gebruik maken van een trapladder staan of op een krukje. Twee of drie keer per jaar zal geen kwaad om een behandeling te ondergaan-en-preventieve massage van de cervical-kraag zone.

De voeding moet voldoende eiwitten, vitaminen en mineralen moeten worden opgenomen in het menu van de gelei, gegelatineerde vis en zeevruchten zijn natuurlijke bronnen van collageen. Het vermijden van schadelijke gewoonten draagt bij aan het onderhoud van de actieve circulatie in de tussenwervelschijven.