Nekpijn

De nek van een persoon is, zoals elk dier, een verbazingwekkend deel van het lichaam, behoorlijk kwetsbaar, maar krachtig.

De cervicale wervelkolom houdt, samen met alle spieren en ligamenten, de schedel vast en beweegt, absorbeert schokken tijdens het lopen, beschermt de hersenen tegen hersenschudding, beschermt de bloedvaten die deze voeden en biedt ook bescherming aan het ruggenmerg.

Wanneer uw nek pijn doet, kunnen de redenen behoorlijk uiteenlopend zijn. Sommigen van hen kunnen binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen, terwijl sommige chronische ziekten en pijn kunnen veroorzaken.

Waarom ontstaat pijn?

De meest voorkomende reden voor nekpijn is een slechte houding. Met een gebogen rug houdt het hoofd op een positie precies boven het lichaam in te nemen en beweegt het naar voren. In deze positie ervaren de spieren en ligamenten van de nek een verhoogde spanning. De ontwikkeling van bukken en nekpijn wordt vergemakkelijkt door langdurig werken zonder van houding te veranderen, slapen op een zacht bed of hoog kussen en langdurige statische belasting.

Andere oorzaken van nekpijn zijn onder meer letsel door vallen met het hoofd naar voren, bij een verkeersongeval of tijdens het sporten. Tijdens plotseling accelereren en vervolgens remmen maakt de cervicale wervelkolom een zweepachtige beweging. Als gevolg hiervan kunnen ligamenten en spieren overbelast raken, kunnen verplaatsings- of compressiefracturen in de halswervels optreden en kunnen tussenwervelbreuken ontstaan.

Nekpijn kan optreden als een secundaire manifestatie van andere ziekten. Bijvoorbeeld tijdens een hartaanval, wanneer een hartaanval hevige pijn veroorzaakt, die langs de zenuwvlechten uitstraalt naar de bovenste ledematen, borst en nek. Nekpijn tijdens een hartaanval is slechts een deel van een groot complex van symptomen: kortademigheid, zweten, misselijkheid, braken. Als uw nek of kaak pijn doet of als er andere tekenen van een hartaanval worden waargenomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Nekpijn wordt ook gebruikt als een diagnostisch teken van meningitis. Bij deze ziekte worden de nekspieren hypertoon, dat wil zeggen dat ze stijf worden. Als ik mijn hoofd naar mijn borst probeer te kantelen, doet de achterkant van mijn nek veel pijn.

De wervelkolom in het nekgebied doet pijn bij reumatoïde artritis, osteoporose, fibromyalgie, spondylose en artrose, hernia of uitsteeksel, bij compressie van de zenuwwortels of het ruggenmerg door infectieus oedeem, abcessen, tumoren of goedaardige neoplasmata.

Speciale gevallen

Degeneratieve ziekten

Osteochondrose, oftewel degeneratieve aandoeningen van de tussenwervelschijven, leidt ertoe dat iemand voortdurend nekpijn heeft. Dit is meestal een milde, pijnlijke pijn, die vaak gepaard gaat met een gevoel van gevoelloosheid en pijn in de schoudergordel en het hoofd.

De door osteochondrose aangetaste kraagzone kan de ontwikkeling van het hersenslagadersyndroom veroorzaken. Met een afname van de tussenwervelafstanden in dit gebied treedt compressieschade op aan de wervelslagaders die door de openingen van de transversale processen van de halswervels gaan. Druk op het vat veroorzaakt een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen en gehoor ontstaan. Aan de andere kant veroorzaakt mechanische irritatie van de slagader met druk van de wervels een reflexkramp, die zich manifesteert als een brandende, kloppende pijn in het hoofd.

Behandeling

Als uw nek voortdurend pijn doet als gevolg van osteochondrose, begint de therapie met het elimineren van het pijnsyndroom. De tweede verplichte behandelingsrichting is het stoppen van de degeneratieve processen in de halswervels.

Pijnverlichting kan worden bereikt met behulp van de volgende groepen medicijnen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - blokkeren direct de cascade van mediatoren die pijn signaleren;
• spierverslappers – elimineren spierspasmen die reflexmatig voortkomen uit ernstige pijn;
• kalmerende middelen – kalmeren en remmen het zenuwstelsel en de overdracht van pijnimpulsen, waaronder (valeriaan, antidepressiva, slaappillen);
• vaatverwijders – helpen bij het elimineren van het vertebrale slagadersyndroom en de pijn die daarmee gepaard gaat.

Om de oorzaak van nekpijn als gevolg van osteochondrose te elimineren, worden chondroprotectieve medicijnen voorgeschreven die de vernietiging van kraakbeen en wervels voorkomen, evenals multivitamine-mineraalcomplexen.

De pijnbehandeling bestaat verder uit oefentherapie, fysiotherapie, massage, tractie, reflexologie en tapingtherapie. Tijdens een exacerbatie wordt de patiënt aangeraden om, om de pijn te verlichten, een speciale halsband te dragen die de nek beschermt tegen overmatige mobiliteit.

Spierpijn

Pijn in de nek kan optreden als gevolg van een ontsteking van de nekspieren, myositis genoemd. Dergelijke pijn moet worden onderscheiden van neuritis (ontsteking van de zenuwstammen met gevoeligheidsstoornis) en pijn veroorzaakt door osteochondrose. Myositis treedt plotseling op, na blootstelling aan predisponerende factoren - onderkoeling, trillingen, langdurige overbelasting, vooral bij langdurige repetitieve bewegingen van hetzelfde type.

Cervicale myositis wordt gekenmerkt door acute pijn die optreedt wanneer de ontstoken spier samentrekt. De scherpe ernst van de pijn leidt tot problemen bij het uitvoeren van bepaalde soorten bewegingen. Meestal doen de lange nekspieren op het anterolaterale oppervlak of de sternocleidomastoïde spieren pijn, die, wanneer ze bilateraal worden samengetrokken, het hoofd naar achteren trekken en wanneer ze eenzijdig worden samengetrokken, draaien. Ook vaak ontstoken zijn de diepe spieren die de wervelkolom omringen en de hele nek en rug bewegen.

Bij het palperen van de spier worden de verhoogde tonus en dichte nodulaire gebieden opgemerkt. Verstoring van de microcirculatie en lokaal trofisme leidt tot de geleidelijke vervanging van myocyten door bindweefsel. Als gevolg hiervan verzwakken de nekspieren, wordt hun symmetrie aan de zijkanten van de wervelkolom verstoord, kan er "torticollis" verschijnen en is het voor de patiënt moeilijk om zijn hoofd recht te houden.

Behandeling

De behandeling begint met het verminderen van de belasting van de nek. Dit wordt gevolgd door een reeks fysiotherapeutische procedures - UHF-verwarming, elektroforese met medicijnen, paraffineverwarming, ozokerietpakking, diathermie, massage, acupunctuur. Dergelijke procedures herstellen de bloedcirculatie in de nekspieren. Medicijnen omvatten injecties van B-vitamines, ontstekingsremmende middelen en pijnstillers, zalven en wrijvingen.

Bij de traditionele behandeling wordt aanbevolen om kool- of klisbladeren te gebruiken als pijnstillende kompressen, een zalf te bereiden van gemalen wilgenknoppen in boter en smeersels te maken van een mengsel van terpentijn met appelciderazijn en eigeel. De nek wordt ook ingesmeerd met lavaolie en vervolgens omwikkeld. De belangrijkste sleutel tot het succes van elke behandeling is het geven van rust aan de pijnlijke nek totdat de spieren volledig hersteld zijn. Dan moet je beginnen ze weer "aan het werk" te krijgen door middel van speciale gymnastiek en massage.

Radiculair syndroom

Ernstige pijn in de nek, die zich uitbreidt naar de spieren van het hoofd, de schoudergordel en de bovenste ledematen, kan optreden wanneer de wortels van de wervelkolomzenuwen bekneld raken als gevolg van verzakking, uitsteeksel of hernia tussen de tussenwervelschijven.

Bij deze ziekte treedt uitsteeksel van de binnenkern van de tussenwervelschijf op richting het wervelkanaal of de laterale hoorns. Een hernia en de symptomen ervan verschijnen meestal aan één kant. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op de wortels van de spinale zenuwen, verschijnt er een brandende, scherpe pijn in de geïnnerveerde spieren (cervicale lumbago). De patiënt voelt gevoelloosheid in de onderkaak, het gebied rond de oren, de achterkant van het hoofd, de schouderbladen en de armen. Duizeligheid en scherpe pijn in de nek verschijnen bij het veranderen van positie van horizontaal naar verticaal. Het geleidelijk uitpuilen van de schijfkern leidt tot trauma aan omliggende weefsels, hun ontsteking en zwelling. Dit schept de voorwaarden voor ontsteking van de zenuwuiteinden met de ontwikkeling van radiculitis, en de mobiliteit van de nek en bovenste ledematen wordt geleidelijk beperkt. Langdurig beknijpen van de wervelkolomzenuwen leidt tot parese of verlamming van de ledematen.

Therapie

Wat moet u doen als uw nek pijn doet door een hernia? Thuis worden voor pijn pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen en spierverslappers gebruikt om spasmen te verlichten.

In het ziekenhuis wordt ernstige nekpijn geëlimineerd met behulp van "blokkades": de injectie van pijnstillers aan de zijkanten van de wervelkolom.

Zwelling en ontsteking worden geëlimineerd met steroïde medicijnen, die rechtstreeks in het herniagebied kunnen worden geïnjecteerd. Spierpijn wordt geëlimineerd door het nemen van spierverslappers.

Om verdere ontwikkeling van de hernia te voorkomen, gebruik ik ook medicijnen die het kraakbeenweefsel versterken - chondroprotectors.

In veel gevallen helpen therapeutische oefeningen en tractie van de cervicale wervelkolom bij uitsteeksels of lichte uitsteeksels. Het vergroten van de tussenwervelruimte helpt de tussenwervelschijf “in te trekken” en de druk op de zenuwen te verlichten.

In het geval van een echte hernia met breuk van de fibreuze ring en verzakking van de kern in het wervelkanaal is een operatie noodzakelijk. Er zijn verschillende manieren om door middel van een operatie van nekpijn af te komen:

• anterieure cervicale discectomie – verwijdering van een overtollig stuk tussenwervelschijf dat op de spinale zenuwen drukt;
• het vervangen van een beschadigde tussenwervelschijf door een kunstgewricht, dat de cervicale wervelkolom beschermt tegen verdere vernietiging;
• micro-endoscopische disectomie met behulp van een posterieure benadering en verwijdering van kleine delen van de hernia via een endoscoop;
• Posterieure cervicale disectomie via een incisie in de achterkant van de nek. Het bedieningskanaal is speciaal vergroot zodat er in de toekomst geen beknelling meer ontstaat.

Neoplasmata

Als er constant drukkende pijn in de nek is, kunt u de verschijning van een vreemde formatie op deze afdeling vermoeden.

Goedaardige tumoren (lipoom, fibroom, neuroom, osteoom, hemangioom) hebben meestal een regelmatige vorm en zijn duidelijk gedefinieerd; ze veroorzaken zelden pijn. Ongemak wordt voornamelijk geassocieerd met compressie van omliggende weefsels door de tumor. Kwaadaardige tumoren (osteogene sarcoom, myeloom, kanker van de lymfeklieren of schildklier) kennen geen grenzen en geven veel uitzaaiingen naar aangrenzende weefsels. Hun destructieve effect op organen veroorzaakt een pijnlijk gevoel en een algemene verslechtering van de toestand. De voorkant van de nek kan pijnlijk worden als gevolg van kanker van het strottenhoofd, de keel, de mondholte of de schildklier. De patiënt ervaart slikproblemen, zwelling in de nek en het gezicht en een stemverandering. Als de cervicale wervelkolom pijn doet als gevolg van een bottumor, gaat deze aandoening ook vaak gepaard met schade aan het ruggenmerg en zenuwwortels aan de zijkant van de wervelkolom met de ontwikkeling van verlamming.

Behandeling

Behandeling van pijn als gevolg van tumoren is primair gericht op het wegnemen van de oorzaak: het verminderen of verwijderen van de tumor. Voor dit doel worden chemotherapie en bestralingstherapie, sclerose van de bloedvaten die de tumor voeden en chirurgische verwijdering van de pathologische formatie gebruikt.

Pijnverlichting hangt af van de ernst van de pijn:

• zwakke medicijnen;
• matige pijnstillers;
• bij toenemende pijn schakelen ze over op zwakke opiaten;
• in geval van ernstige pijn is analgesie alleen mogelijk met behulp van opiaatgeneesmiddelen. Om de analgesie voor nekpijn als gevolg van neoplasmata te verbeteren, worden antipsychotica, anticonvulsiva en corticosteroïden gebruikt.

Let op! Nekpijn kan verschillende oorzaken hebben. Om ernstige ziekten niet te missen, moet u eerst een arts raadplegen voor overleg over het optreden van pijn en de oorzaak ervan nauwkeurig bepalen.