Lage rugpijn - klachten

Osteochondrosis — degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, gewrichten, pezen en andere weefsels die in de vorm van de wervel-motorische segment (PDS). Deze ziekte treft voornamelijk de tussenwervelschijven en in tweede instantie andere delen van de wervelkolom en bewegingsapparaat. Het wordt beschouwd als de grootste prevalentie van deze ziekte komt voor bij relatief jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd, met een neiging tot daling van ouderen en seniele leeftijd.

De samenstelling van de wervelkolom in beweging segment omvat twee aangrenzende wervels, de bovenste en niinamesai. Tussen hen is tussenwervelschijven, beschadiging van gewrichten en stekelig processen. Naburige wervels tussen de articulaire processen een articulaire verbinding (bootnote, of facetgewrichten). De doornuitsteeksels en dwarsuitsteeksels van de wervels worden bij elkaar gehouden door de omliggende ligamenten. Dit ontwerp samen met de cd ' s en biedt de wervelkolom mobiliteit en stabiliteit.

De oorzaken van osteochondrosis zijn nog niet gedefinieerd. Echter, het feit dat het in bepaalde professionele categorieën van volwassenen, blijkt dat de belangrijkste oorzaak van deze ziekte is een sedentaire levensstijl. Als gevolg van een gebrek van de spier belasting verminderen van fysieke spierkracht en ze te vervangen door statische delen van het lichaam die door de natuur moet worden verplaatst (nek, taille) is een verzwakking van de lente en het stabiliseren van de functies van de spieren.

Degeneratieve veranderingen van de wervelkolom optreden als gevolg van:

• overmatige statische of dynamische belasting op de rug (bijvoorbeeld het heffen van gewichten);
• erfelijke aanleg;
• bevestigd met een dwarslaesie in het verleden.

Bij detectie van soortgelijke symptomen een arts raadplegen. Geen zelfmedicatie is gevaarlijk voor uw gezondheid!

Symptomen van degeneratieve discopathie

Het belangrijkste symptoom van lage rugpijn — myofasciale pijn syndroom is een pijnlijke spasmen van de spieren, die het gevolg is van spier-dysfunctie.

Het spreken over de redenen voor het ontstaan van pijn, laat de pijn die wordt veroorzaakt door een afwijking van de structuren van de ruggengraat (of wervelkolom pijn syndromen), of pijn van andere herkomst (nevertebralnah pijn). Wat voor soort pijn is geopenbaard, is afhankelijk van de keuze van de methoden van de behandeling.

De soorten rugpijn:

1. Nociceptieve — te wijten aan het feit dat de perifere pijn receptoren beïnvloed door verschillende oorzakelijke factoren (trauma of ontsteking) als intactness alle delen van het zenuwstelsel. Voor zulke pijn wordt gekenmerkt door de verschijning van de zones van de constante pijn en toename van de pijn-gevoeligheid in de gebieden van de beschadiging van het weefsel.

2. Neuropathische — ontstaan als gevolg van pathologische stimulatie van neuronen in het perifere of Centrale zenuwstelsel die verantwoordelijk is voor de reactie op fysieke schade aan het lichaam. Vaak is een kenmerkend symptoom van neuropathische pijn is de vermindering van de spierkracht en gevoeligheid, die zich, in het bijzonder het feit dat de patiënt voelt pijn in reactie op stimuli nabolese.

3. Disfunctionele (psychogene) — treedt op als gevolg van veranderingen in de functionele toestand van het zenuwstelsel of gewijzigd met de menselijke perceptie. Vaak is er een verhoogd rust na een inspannende activiteit.

4. Combinatie — is een combinatie van verschillende soorten pijn, zoals eerder beschreven.

Meestal pijn in de rug is geassocieerd met irritatie van de pijn receptoren van de spieren, gewrichten en ligamenten, en de pijn is nociceptieve in de natuur. De patiënt voelt zich in de plaats van herkomst (lokale pijn) of afstand (referred pain). Neuropathische pijn wordt meestal geassocieerd met het feit dat het proces betrokken Karasek van de zenuw of het spinale ganglion. Deze pijn is chronisch.

Terug van pijn veroorzaakt door een aandoening van de interne organen (in andere woorden, viscerogenic pijn).

Rekening houdend met de oorzaken van lage rugpijn, klinische verschijnselen van de ziekte kan worden in verband met een hernia of slijtage van de (pathologische) veranderingen in de wervelkolom (bijvoorbeeld artrose van de gewrichten of de tussenwervelschijven vorming van osteofyten).

4 centraal klinisch syndroom, dat kan leiden tot elk van de bovenstaande opties:

1. lokale pijn;
2. weerspiegeld (reflex pijn) geassocieerd met aandoeningen van het osteo-musculaire (fascie) structuren;
3. radiculaire syndromen (radiculopathie), veroorzaakt door de irritatie of compressie van de cerebrospinale wortels;
4. myelopathie – pijn als gevolg van een compressie van het ruggenmerg of de bloedvaten.

De pathogenese van osteochondrosis

De basis voor de ontwikkeling van osteochondrosis is een serie van pathofysiologische mechanismen. De ziekte ontwikkelt als gevolg van degeneratieve processen, die ontstaan op jonge leeftijd, als aseptische ontsteking, dystonie, spasmen.

Wanneer wijzigingen optreden in de wervelkolom, de tussenwervelschijven in het begin is er schade aan de schede rond zenuwvezels (demyelinisatie), dan is de waargenomen schade processen van zenuwcellen (axonopathy), lokale daling in de oplage (ischemie) en verder veneuze stase. De combinatie van deze processen verergert de situatie, en als er geen geschikte behandeling, het leidt tot perifere of Centrale sensitisatie.

Vaak is er verlies van de nucleus pulposus en de vezelige ring van de tussenwervelschijf. De mechanische spanningen leiden tot een elastische ring van vezelig van de disc haar elasticiteit verliest en het is bol. Dan door het scheuren van de annulus treedt het verlies van de percelen van de nucleus pulposus van de wervelkolom, en dus een schijf uitsteeksel is vervangen door een hernia.

Een hernia is wel een gedegen opleiding, die sohranyaet verbinding met het lichaam van de tussenwervelschijven, maar soms gebeurt het verlies van de fragmenten in het wervelkanaal (afgezonderd schijf).

Indeling en stadia van de ontwikkeling van degeneratieve discopathie

Van de lokalisatie oogpunt zijn er de volgende soorten ziekten:

• lumbalgia — pijn in de lumbale (lende-sacraal) terug;
• ischias — rugpijn uitstraalt naar de benen;
• lumbago — lumbale lumbago, d.w.z. scherp intense pijn in de onderrug;
• torakalgiya — pijn in de borst;
• cervicalgia, cervicobrachialgia — pijn in de nek en bovenste extremiteiten.

De indeling van de fasen van ontwikkeling van een osteochondrosis:

Fase 1: het vermindert de hoeveelheid vocht, de tussenwervelschijven verliest de elastische eigenschappen van, en de lasten blijven hetzelfde. Als een resultaat, de schijf af in hoogte, afgeplatte, er is een uitstulping.

Fase 2: als de pathologie zich blijft ontwikkelen in de ring van vezelig, het ontstaan van scheurtjes, en als de hoogte van het platte schijf is al verlaagd, dan wordt het resultaat van dit is de instabiliteit van de staat van het spinale segment.

Fase 3: het onderwijs gat in het kraakbeen van de annulus. Door sijpelt de meer vloeibare deel van de kern en de vorming van een hernia. Dergelijke veranderingen zijn vaak te vinden in de lumbale en cervicale wervelkolom.

Voor de eerste keer de pijn in de aanwezigheid van een hernia ontstaat wanneer er sprake is van irritatie van de pijnreceptoren van de buitenste lagen van de annulus fibrosus en posterieure longitudinale ligament.

Complicaties van degeneratieve discopathie

• Het symptoom van lumbago. In de vroege stadia markeert het begin van terugkerende pijn als een reactie op een actie, bijvoorbeeld als gevolg van plotselinge bewegingen, zwaar tillen, zware belasting (lange wandeling), een lang verblijf in obezbijede positie. Dit soort pijn is voor velen bekend en wordt omschreven als "grijpen". Een zeldzame gebeurtenis, het activeren van een beweging, en bijna niet manifesteren in een statische positie. Dit type pijn is geen ernstige gevolgen, en hij zelfstandig gaat tijdens de week.
• Lumbalgia. Deze vorm van pijn heeft de neiging te verergeren met onderkoeling, dat intens tijdens de beweging. Is het niet een reactie op de belasting op de wervelkolom, in een stationaire toestand stopt niet, al afneemt, waardoor pijnlijke gevoel.
• Ischias. De pijn die wordt ervaren in het naburige afdelingen. Lumbale osteochondrosis wordt gekenmerkt door irrationalisme pijn in het been, de borst — op het gebied van hand of hart; van de nek wordt gemanifesteerd door migraine.
• Convulsies. Ze zijn vaak het slachtoffer zijn van de triceps spieren van de kuit. Daarnaast is het uiterlijk van een zeer ernstige pijn bij aanraking in de rug of benen.
• Coccygodynia. Irradiiruet in de stuit, of in de lies. Pijn-pijn, brandende, sterledeva de natuur, die kan drastisch beperken van de fysieke activiteit van de patiënt

Diagnose van degeneratieve discopathie

Diagnose van artrose bestaat uit verschillende fasen:

1. Geschiedenis van de collectie. In deze fase onderzoekt de patiënt klachten en de geschiedenis van de ziekte. In gesprek met de patiënt, zo blijkt, die is meestal gelokaliseerd ongemak, hun intensiteit, de duur, de factoren die de toename van de pijn en bij te dragen aan verlichting van de pijn. Daarnaast is in de diagnose het belangrijkste punt is de verduidelijking van de geschiedenis van de ziekte: het ontstaan van onaangename gevoelens en stijfheid; het identificeren van mogelijke oorzaken van hun optreden; het verzamelen van informatie over eerdere behandeling en de effectiviteit ervan; het verzamelen van informatie over de meest recente verergering en de aard van de stroom. Voor de diagnose ook is het belangrijk te verduidelijken van de omstandigheden waarin de patiënt woont en werkt, wat voor soort leven wat voor soort van slechte gewoonten is wat last van ziekten en verwondingen, zal het belangrijk zijn en met inachtneming van een genetische factor.

2. Tijdens de fysiologische onderzoek evaluatie van het lichaam van de positie van de patiënt gang en bewegingen; de huid (voor roodheid, huiduitslag, peeling), vergelijkt symmetrische gebieden van het lichaam gezond te houden en de pijnlijke kant; het wordt bepaald door het bereik van de beweging (buigen, cirkelvormige bewegingen van het lichaam, het bedrag van roterende bewegingen in verschillende delen van de wervelkolom); voelbaar pijnlijke gebieden te bepalen temperatuur van de huid, de aanwezigheid van spasmen in de spieren, zwelling, pijnlijke afdichtingen; palpatie van de diepe en oppervlakkige lagen van spier-hiermee kunt u het beoordelen van de conditie van de spier-systeem (spieren, verhoogt of verlaagt u het volume); met de hulp van tikken met een speciale hamer of een vinger wordt bepaald door de oppervlakte van de bestraling van de pijn met tintelingen, naald pijn-gevoeligheid is bepaald; aan het einde van een aantal speciale technieken om het vinden van de symptomen van radiculaire spanning.

3. De x-stralen. Voor het beste informatieve studie van elk van de wervelkolom individueel. Is uitgevoerd in twee schuine projecties in twee loodrecht op elkaar staande vlakken (axiale en laterale). In sommige gevallen kunt u het toewijzen van functionele röntgenfoto ' s, als de patiënt is in de flexie, extensie of laterale buiging. Speciale indicaties voor het behalen van betere resultaten in de studie werd uitgevoerd met de introductie van contrastmiddelen in het ruggenmerg in de wervelkolom of de halsslagader in de beschadigde tussenwervelschijf of spinale angiografie, discografie, myelografie, pneumonologia.

De belangrijkste radiologische tekenen van osteochondrosis overwegen:

• abnormale beweeglijkheid van de wervelkolom;
• de verplaatsing van hun organen;
• verkalking van de disc (zouten);
• uniforme vernauwing van de intervertebrale spleet in de lumbale en cervicale en thoracale vernauwing van de wig-vormige;
• de vorming van osteofyten (marginale gezwellen);
• het onderwijs op de grens met de betrokken schijf zegel (marginale sclerose).

5. Magnetic resonance imaging (MRI) is gebaseerd op het feit dat de toegepaste elektromagnetische golven die maken het signaal kenmerkend voor elk weefsel. Het wordt verwerkt door de computer vertaald in een grafische afbeelding. Met behulp van deze methode is het mogelijk om duidelijk te zien bloedvaten, zenuwvezels en tussenwervelschijven, zonder de schadelijke effecten van ioniserende straling op het lichaam.

Weersverwachting. Preventie

In de praktijk blijkt de meerderheid van de manifestaties van degeneratieve discopathie, wanneer correct uitgevoerd, de therapie, de goedkeuring plaatsvindt binnen 6 weken.

Echter verkeerd gekozen behandeling of zelf-medicatie kan leiden tot het feit dat de pijn zal worden met een chronische aandoening en zal bijdragen aan de verergering van veranderingen in de wervelkolom in de toekomst.

Wanneer de pijn in de rug of ledematen, moet u eerst een deskundige te raadplegen voor een juiste diagnose en de benoeming van de adequate behandeling.

De meest efficiënte en effectieve methode voor de behandeling van de meeste verschijnselen van pijn in de rug is medicatie en injectie-therapie en acupunctuur. Fysiotherapie, waaronder laser-therapie, massage, spinale manipulatie weinig slecht effect, en in sommige gevallen kan volledig worden gecontra-indiceerd.

Moderne methoden van behandeling van osteochondrosis is gebaseerd op het principe van de continuïteit van de behandeling: dat is, een snelle en veilige verlichting van de acute episode van pijn, gevolgd door de integratie van preventieve methoden. Om te voorkomen dat het ontstaan en de ontwikkeling van degeneratieve discopathie kunnen worden aanbevolen, de eerste van alle, gewichtsverlies (bij overgewicht) en regelmatige fysieke activiteit.

Regelmatige sessies met de techniek van dynamische musculaire stabilisatie (yoga, Pilates binnen aërobe oefening) is de basis van de revalidatie en preventie van pijn in de rug, verbetert de kracht en het uithoudingsvermogen van de spieren van de wervelkolom.