Rugpijn

Rugpijn komt iets minder vaak voor dan hoofdpijn. Elke volwassene is dit gevoel minstens één keer tegengekomen. Meestal worden de nek en onderrug aangetast. Artsen schrijven dit toe aan een geleidelijke afname van de fysieke activiteit van mensen, omdat veel mensen zowel werken als ontspannen achter de computer. Dit is de reden voor het optreden van chronische degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, de meest voorkomende oorzaak van rugpijn. Tijdig onderzoek en behandeling, regelmatige lichaamsbeweging en normalisatie van het lichaamsgewicht zullen helpen om ongemak te verminderen en het plezier van bewegen terug te krijgen.

algemene informatie

De hoge incidentie van rugpijn hangt samen met de anatomie ervan. De basis is de wervelkolom. Tussen de wervels bevinden zich kraakbeenschijven, die een schokabsorberende functie vervullen. Extra skelet wordt geleverd door spieren en ligamenten. Het ruggenmerg passeert de wervelkolom, van waaruit zich gepaarde wortels uitstrekken en bijna alle organen en weefsels innerveren.

Een pathologisch proces in een van de structuren van de rug, evenals de interne organen die ermee verbonden zijn door zenuwvezels, kan pijn veroorzaken. Vaak moet een arts een grondige diagnose stellen om de bron te achterhalen.

De redenen

De meeste aandoeningen die pijn in een bepaald deel van de rug veroorzaken, zijn chronisch. Ze beginnen geleidelijk en zijn lange tijd asymptomatisch.

Onder de externe en interne oorzaken die een exacerbatie kunnen veroorzaken, zijn de meest voorkomende:

• verhoogde belasting van de wervelkolom tegen de achtergrond van frequent gewichtheffen of overgewicht;
• stofwisselingsziekten;
• houdingsstoornissen en aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld artrose van het heupgewricht of platvoeten), wat leidt tot een ongelijke verdeling van de belasting;
• hypothermie;
• infectieuze en auto-immuun ontstekingsprocessen;
• volumetrische formaties (tumoren, abcessen);
• pathologie van de inwendige organen van de borst of buikholte.

Ziekten

Rugpijn kan een symptoom zijn van veel ziekten die in verschillende groepen kunnen worden onderverdeeld.

Wervelkolom of gewrichtspathologie

Dit is de meest voorkomende oorzaak van rugpijn. De meeste ziekten gaan gepaard met een hoge en/of ongelijkmatige belasting van de wervelkolom:

• osteochondrose: de kraakbeenschijven tussen de wervels beginnen in te klappen, worden dunner en worden vervangen door botweefsel; als gevolg hiervan lijdt de waardevermindering van de wervelkolom en wordt het ruggenmerg of de wortel ervan vaak samengedrukt;
• tussenwervelhernia: het centrale deel van de tussenwervelschijf steekt uit naar het ruggenmerg en knijpt erin; het probleem doet zich vaak voor tegen de achtergrond van geavanceerde osteochondrose;
• spondylitis ankylopoetica: auto-immuunontsteking van de gewrichten en ligamenten van de wervelkolom, leidend tot pijnlijke spasmen van de omliggende spieren; na verloop van tijd wordt het de oorzaak van het samenvoegen van de wervels;
• spondylolisthesis: verplaatsing van de wervel uit zijn normale positie, wat kan leiden tot compressie van de wortels of het ruggenmerg;
• reumatoïde artritis: ontsteking van de gewrichten van auto-immune aard; treft vaker de cervicale wervelkolom;
• osteomyelitis: ontsteking van het botweefsel.

Pathologie van spierweefsel

Spierweefsel is vaak betrokken bij het pathologische proces in de pathologie van botweefsel of gewrichten. In dit geval verschijnen pijnlijke spasmen in het getroffen gebied. Bovendien kan pijn optreden tegen de achtergrond van:

• fibromyalgie: chronische pijn in spieren en gewrichtsbanden, vaak gepaard gaande met stijfheid en stijfheid;
• myositis: een ontstekingsproces in de spieren dat optreedt tegen de achtergrond van onderkoeling, rekken, letsel of fysieke overbelasting;
• dermatomyositis: chronische schade aan de huid, spieren en inwendige organen, hoogstwaarschijnlijk auto-immuun.

Ruggenmerg- en wortelpathologie

Meestal treedt pijn op tegen de achtergrond van compressie van bepaalde delen van het zenuwweefsel als gevolg van trauma, tumor, osteochondrose of hernia. Een geïsoleerde laesie kan worden veroorzaakt door:

• ontsteking geassocieerd met infectie, waaronder HIV en syfilis;
• multiple sclerose;
• bloeding;
• te kort aan zuurstof;
• tekort aan vitamines of mineralen.

Interne orgaanpathologie

De innervatie van de meeste inwendige organen wordt uitgevoerd door de wortels van het ruggenmerg. Als gevolg hiervan kan elk pathologisch proces daarin een oorzakelijke rugpijn worden. Meestal worden artsen geconfronteerd met de volgende problemen:

• nierpathologie: pyelonefritis, urolithiasis;
• ontsteking van de bekkenorganen: salpingitis, salpingo-oophoritis, prostatitis;
• pathologie van de galblaas: cholecystitis, cholelithiasis;
• schade aan het cardiovasculaire systeem: angina pectoris, hartaanval, ontleed aorta-aneurysma, longembolie;
• aandoeningen van de luchtwegen: pleuritis, longontsteking, abces, pneumothorax;
• appendicitis.

De aard en lokalisatie van pijn

De lokalisatie en aard van sensaties kunnen veel vertellen over hun bron. Het is belangrijk om de arts zo gedetailleerd mogelijk te vertellen hoe de rug pijn doet, zodat hij de oorzaak kan identificeren en zo snel mogelijk kan worden behandeld.

Afhankelijk van de aard kan de pijn zijn:

• acuut: komt vaak voor tegen de achtergrond van osteochondrose, hernia tussenwervelschijven, lumbago of radiculitis, meestal verergerd door beweging;
• pijn: kenmerkend voor chronische ontstekingsprocessen in de spieren, gewrichtsbanden of inwendige organen;
• drukken of barsten: spreekt meestal van acute of chronische pathologie van inwendige organen;
• pulserend, sterk: meestal geassocieerd met trauma, lumbago, spondylose, verergering van osteochondrose.

Lokalisatie van het pijnsyndroom kan ook helpen bij het diagnosticeren van:

• rechts: pathologie van de lever, galblaas, twaalfvingerige darm, schade aan de eierstok of nier rechts, blindedarmontsteking;
• links: pathologie van de milt, linker nier of eierstok, myocardinfarct, pancreatitis;
• in de lumbale regio: ischias, osteochondrose, lumbago, syndroom van Reiter, hernia tussenwervelschijven;
• onder de taille: osteochondrose of hernia tussenwervelschijven, bilaterale ontsteking van de eierstokken, pathologie van de baarmoeder, krampen tijdens de menstruatie;
• onder de rechter scapula: pathologie van de lever, galblaas, pancreas, rechtszijdige intercostale neuralgie, pleuritis, longontsteking;
• onder het linker schouderblad: hartziekte, longontsteking aan de linkerkant, pleuritis, intercostale neuralgie, enz.

Wanneer u dringend naar een dokter moet?

Rugpijn kan zowel een teken zijn van een relatief ongevaarlijke pathologie als een bewijs van een gevaarlijk proces dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Een persoon moet dringend een specialist raadplegen in de volgende situaties:

• pijn trad op na een blessure;
• het is niet mogelijk om een positie te vinden waarin de pijn zwakker wordt;
• er is een temperatuurstijging;
• tekenen van zenuwbeschadiging verschijnen: gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte;
• pijn erger 's nachts;
• sensaties gaan gepaard met zwakte, donker worden van de ogen, hartkloppingen, koud zweet;
• pijnstillers bieden geen verlichting;
• de ziekte vordert ondanks behandeling;
• de bloeddruk is sterk veranderd (verhoogd of verlaagd);
• u heeft problemen met plassen of de kleur van uw urine is veranderd;
• pijn is uitgezaaid naar de borst, buik;
• de aandoening gaat gepaard met misselijkheid, braken, overvloedige losse of vertraagde ontlasting.

Over het algemeen moet elk verdacht symptoom dat niet werd opgemerkt bij eerdere pijnaanvallen de patiënt waarschuwen en een reden worden voor dringende medische hulp.

Diagnostiek

Onderzoek naar rugpijn omvat:

• verzameling van klachten en anamnese van de ziekte, verduidelijking van de omstandigheden van het begin van pijn, de aard, intensiteit, lokalisatie en andere belangrijke parameters, identificatie van risicofactoren voor verschillende ziekten;
• algemeen onderzoek met meting van bloeddruk, beoordeling van hartslag, ademhaling, temperatuur;
• neurologisch onderzoek: beoordeling van sensorische en motorische functies, kwaliteit van reflexen;
• laboratoriumdiagnostiek: algemeen bloed- en urineonderzoek, basis biochemisch bloedonderzoek; indien nodig worden tests voorgeschreven om een specifieke pathologie te bevestigen of uit te sluiten;
• ECG, echografie van het hart;
• Röntgenfoto, CT of MRI van de wervelkolom;
• Echografie van de buikholte-organen, klein bekken;
• röntgenfoto van de borst;
• Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek en de hersenen;
• elektromyografie: beoordeling van de kwaliteit van de geleiding van zenuwimpulsen door spiervezels;
• consultaties van bekrompen specialisten: nefroloog, cardioloog, gynaecoloog, enz.

De lijst met onderzoeken, diagnostische procedures en consulten kan variëren afhankelijk van de klachten van de patiënt.

Behandeling van rugpijn

De keuze van behandelmethoden is afhankelijk van de oorzaak. Meestal worden artsen geconfronteerd met pathologie van het bewegingsapparaat en zenuwweefsel. In dit geval worden pijnstillers de basis van de therapie:

• steroïdeloze ontstekingsremmers;
• hormonale middelen;
• spierverslappers: om spierspasmen te verlichten;
• B-vitamines: om de conditie van het zenuwweefsel te verbeteren;
• narcotische analgetica: met de ineffectiviteit van medicijnen uit andere groepen.

Aanvullende procedures helpen het effect van medicamenteuze behandeling aan te vullen:

• fysiotherapie: elektro- en fonoforese, laser- en magneettherapie, elektroneurostimulatie;
• massage;
• manuele therapie;
• fysiotherapie.

Specifieke technieken worden door de arts geselecteerd, afhankelijk van de oorzaak en individuele kenmerken van het organisme. In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

preventie

Rugpijn kan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u zich aan de volgende regels houden:

• hypodynamie voorkomen: turnen, sporten (zonder overbelasting);
• Vermijd stress;
• rust goed uit;
• eet goed, voorkom overgewicht;
• vermijd zwaar tillen;
• correcte houdingsstoornissen;
• regelmatig door een arts worden onderzocht, chronische ziekten tijdig behandelen.

Rugpijn kan subtiel zijn, of het kan een persoon volledig immobiliseren. Sta geen crisis toe, raadpleeg een arts bij het eerste teken van problemen.